您现在的位置:主页 > 香港内部精准料免费 > 正文
香港内部精准料免费

【医线动态】俯卧位通气—重症医学救治之利剑

发布时间:2021-11-25

  “一、二、三,www.456749.com,起!一、二、三,侧!一、二、三,翻!”每天早上9点,重症医学科便陆续响起轻柔但规律的口号声,医护人员在做什么呢?踏入重症医学科的病房,映入眼帘的是一张张病床上露出的一个个后脑勺。原来,一点红高手小鱼几网站,重症医学科是在给患者做俯卧位通气。

  什么是俯卧位通气?具体怎么实施?大部分的医护人员对此还是不太了解。俯卧位通气主要是指在实施机械通气时,将患者置于俯卧位,使下垂不张区域的肺扩张,改善通气灌注比例,改善患者氧合的一种肺复张措施。通俗来讲,就是让患者趴在床上进行机械通气。

  俯卧位通气实施起来并不容易,现在临床上大部分采用的是徒手翻身的方法实施。普通人翻身轻而易举,但是对于重症患者而言,进行一次俯卧位通气却十分艰难。患者除了口腔插有气管插管外,还有各种管路如:胃管、尿管、深静脉管路以及各种引流管等。因此,在翻身过程中必须保护好各种管路,同时保证生命体征的稳定。

  具体操作时一般需要5位医护人员通力协作,其中,呼吸治疗师专门负责患者的气管插管及呼吸机管路、胃管等并在翻身过程中一起完成头部的搬动,其余四位分别位列于患者两侧,在患者胸部、髋部放置软枕,再用两块床单上下将患者裹成一个信封状,先将患者抬至床的一侧,然后将患者侧立,再将患者翻至俯卧位。

  重症医学科哪些患者适合进行俯卧位通气?重症ARDS、COPD急性发作、肺部感染、以及长期卧床的患者均可实施俯卧位通气。俯卧位通气无绝对禁忌症,但是存在相对禁忌症:严重血流动力学不稳定、颅内压增高、急性出血性疾病、颈椎、脊椎损伤、骨科手术、近期腹部手术需要限制体位者、妊娠、颜面部创伤术后、不能耐受俯卧位姿势者。

  俯卧位通气有什么优势呢?俯卧位通气主要的原理为有效改善肺通气血流比例失调、使背侧萎陷的肺泡复张,同时在重力作用下,使肺及气管内的分泌物得到良好的引流,减少心脏和纵隔对下垂肺区的压迫,改善肺的顺应性,减轻呼吸机相关肺损伤,最终使患者的氧合得到改善。

  重症医学科患者病情危重,大多存在肺部的问题,俯卧位通气是重症患者一项非常有效的治疗措施,是斩杀恶魔的利剑。医护人员想方设法,用双手托起患者的生命、托起家庭的希望。